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Danno da cure mediche: a chi chiedere il risarcimento

La richiesta non va necessariamente rivolta al medico che ha eseguito la prestazione. La struttura può rispondere anche dell’operato dei professionisti di cui si avvale, mentre l’assicurazione può essere coinvolta direttamente soltanto quando ricorrono le condizioni previste dalla legge.

Aggiornamento: 2026-10-30

Dopo un intervento che ritieni eseguito male, l’ospedale ti invita a contattare il chirurgo. Il chirurgo, invece, ti dice che devi parlare con l’assicurazione. Prima di seguire questi rinvii, occorre chiarire un punto: chi può essere chiamato a rispondere del danno e chi gestisce la pratica non sono necessariamente la stessa persona.

Se le cure sono state erogate da una struttura sanitaria, pubblica o privata, questa è normalmente un interlocutore centrale per la richiesta. Il professionista può avere una responsabilità personale e, nei casi previsti, puoi agire anche contro l’assicurazione. Non è però necessario coinvolgere indistintamente tutti.

Qui consideriamo la richiesta civile di risarcimento per danni attribuiti alle cure: un percorso diverso dal reclamo sul servizio o dalla segnalazione disciplinare.

Se le cure sono state erogate da una struttura, la richiesta può partire da lì

La struttura sanitaria non risponde soltanto delle proprie carenze organizzative. La legge prevede che risponda anche delle condotte colpose dei professionisti di cui si avvale per assistere il paziente.

Questo vale anche quando il medico non è un dipendente o è stato scelto dal paziente. Perciò, il fatto che tu abbia indicato personalmente il chirurgo non basta a escludere la responsabilità della clinica. Occorre capire quale prestazione la struttura si era impegnata a fornire e come il professionista vi abbia partecipato.

La regola comprende anche le prestazioni in libera professione intramuraria, comunemente chiamate intramoenia. Pagare una visita o un intervento in questo regime non significa, da solo, che l’unico destinatario possibile sia il medico.

Nella pratica, devi individuare l’ente o la società che gestisce la struttura: per esempio, l’azienda sanitaria, l’azienda ospedaliera o la società titolare della clinica. Il nome del reparto o quello commerciale del centro possono non essere sufficienti. Documenti di ricovero, fatture e informazioni pubblicate sul sito aiutano a identificare il destinatario corretto.

Quando rivolgersi anche al professionista

Il sanitario può rispondere personalmente del proprio operato. Questo, però, non significa che sia sempre necessario avanzare la richiesta anche contro di lui: si può chiedere il risarcimento alla struttura senza chiamare necessariamente in causa il singolo medico.

La posizione del professionista diventa centrale quando il paziente gli ha affidato direttamente la prestazione, come può accadere con uno specialista che opera nel proprio studio. In questo caso bisogna verificare chi abbia assunto l’incarico: il singolo professionista oppure una società che organizza ed eroga le cure.

Se il medico lavora all’interno di una clinica, possono entrare in gioco entrambe le posizioni. Non basta guardare dove è avvenuta la visita o chi ha materialmente eseguito l’intervento: contano anche gli accordi con il paziente e il ruolo assunto dalla struttura.

La distinzione ha conseguenze concrete. La struttura risponde secondo le regole della responsabilità contrattuale, cioè per l’inesatto adempimento dell’assistenza dovuta. Il professionista che non ha assunto direttamente un impegno contrattuale con il paziente risponde invece secondo le regole del fatto illecito. Cambiano quindi anche gli elementi da dimostrare: scegliere il destinatario non è una formalità.

L’assicurazione può ricevere una richiesta diretta, ma bisogna individuare la polizza giusta

La legge consente al danneggiato di agire direttamente contro l’assicurazione della struttura e contro quella del professionista che rientra nelle ipotesi di attività libero-professionale previste dalla disciplina. Non occorre, dunque, aspettare sempre che sia l’assicurato a coinvolgere la compagnia.

L’azione diretta resta però collegata alla copertura: opera entro le somme assicurate e richiede di verificare che la polizza riguardi l’attività e il periodo interessati. Il regolamento sulle assicurazioni sanitarie, entrato in vigore il 16 marzo 2024, prevedeva un termine di ventiquattro mesi per l’adeguamento dei contratti, scaduto il 16 marzo 2026. Questo non elimina la necessità di controllare la singola copertura, soprattutto per vicende risalenti.

Non bisogna poi confondere la polizza che copre i danni ai pazienti con quella del sanitario per la sola colpa grave. Quest’ultima serve a proteggerlo da determinate richieste di rimborso successive al risarcimento: non è, per questo solo fatto, una polizza contro cui il paziente può agire direttamente.

Se si arriva a una causa contro l’assicurazione attraverso l’azione diretta, deve partecipare al giudizio anche il soggetto assicurato: la struttura oppure il professionista, secondo il caso.

Se la struttura paga con fondi propri, resta lei il destinatario

Non tutte le strutture affidano integralmente il rischio a una compagnia. La legge permette anche altre misure di copertura, attraverso le quali la struttura assume direttamente il rischio e accantona risorse per i risarcimenti.

Quindi, sentirsi rispondere «gestiamo noi i sinistri» non significa che manchi un soggetto a cui chiedere il pagamento. In quella situazione la richiesta resta rivolta alla struttura.

Anche quando esiste un’assicurazione, una parte del danno può rimanere a carico della struttura per effetto delle condizioni di copertura. La presenza della compagnia non cancella la responsabilità dell’ente verso il paziente.

Le strutture devono pubblicare sul proprio sito le informazioni sulla copertura assicurativa o sulle misure alternative adottate. È un primo controllo utile per capire a chi scrivere e quali chiarimenti chiedere.

Come impostare la prima richiesta senza inseguire i rinvii

Prima di inviare la comunicazione, ricostruisci chi ha erogato le cure e raccogli i documenti che lo mostrano. È utile che la richiesta indichi il paziente, le prestazioni e le date interessate, il danno lamentato e la volontà di ottenere un risarcimento. Un semplice «vorrei chiarimenti» può non esprimere ciò che intendi chiedere.

Per le cure ricevute in ospedale o in clinica, un punto di partenza pratico è una comunicazione all’ente gestore, attraverso un canale che consenta di provare invio e ricezione, indirizzata anche all’ufficio competente per i sinistri. Puoi chiedere conferma dell’apertura della pratica e i riferimenti dell’eventuale compagnia incaricata.

Se esistono ragioni per contestare anche l’operato del professionista, valuta una richiesta rivolta espressamente anche a lui. Se intendi coinvolgere direttamente l’assicurazione, verifica prima quale polizza possa operare: il nome di una compagnia, da solo, non basta.

La prima lettera non sostituisce il passaggio preliminare richiesto per iniziare la causa civile, che può consistere in una consulenza tecnica preventiva finalizzata alla conciliazione oppure, in alternativa, nella mediazione. Prima di quel momento, una valutazione legale e medico-legale aiuta a decidere quali soggetti coinvolgere e per quali responsabilità, senza trasformare la richiesta in un invio indiscriminato a chiunque abbia partecipato alle cure.

Fonti

  • Legge 8 marzo 2017, n. 24, articolo 7: responsabilità civile della struttura e del professionista; prestazioni intramurarie e professionisti scelti dal paziente o non dipendenti. Testo consultato in Gazzetta Ufficiale. (gazzettaufficiale.it)
  • Legge 8 marzo 2017, n. 24, articolo 10, commi 1-4: coperture assicurative, misure alternative, assicurazione per colpa grave e pubblicazione delle informazioni da parte delle strutture. Testo consultato in Gazzetta Ufficiale. (gazzettaufficiale.it)
  • Legge 8 marzo 2017, n. 24, articolo 12: azione diretta contro l’assicurazione, limiti e partecipazione necessaria dell’assicurato al giudizio. Testo consultato in Gazzetta Ufficiale. (gazzettaufficiale.it)
  • Decreto interministeriale 15 dicembre 2023, n. 232, articolo 3: distinzione tra coperture della struttura, del libero professionista e per rivalsa o responsabilità amministrativa. Testo consultato in Gazzetta Ufficiale. (gazzettaufficiale.it)
  • Decreto interministeriale 15 dicembre 2023, n. 232, articoli 8 e 18: eccezioni opponibili al danneggiato e periodo transitorio di adeguamento. Ministero delle Imprese e del Made in Italy, “Polizze sanitarie”: entrata in vigore e misure di assunzione diretta del rischio. (gazzettaufficiale.it)
  • Legge 8 marzo 2017, n. 24, articolo 8, commi 1 e 2: consulenza tecnica preventiva e mediazione alternativa come passaggi preliminari alla domanda giudiziale. Testo consultato in Gazzetta Ufficiale. (gazzettaufficiale.it)

Aggiornato al 30 ottobre 2026.

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